导读：中国人与蒜的渊源有上千年的历史。宋代罗愿所著的《尔雅翼》中有“胡人以大蒜涂体，爱其芳气，又以护寒”的说法，而明代医药学家李时珍总结出大蒜功效为“通五脏，达诸窍，去寒湿，辟邪恶，消肿痛，化积肉食”。 北京大学临床肿瘤学院院长游伟程团队开展的一项历时22年的随机对照试验，评估了幽门螺旋杆菌治疗、维生素补充和大蒜补充对预防胃癌的影响，结果显示：持续7年摄入大蒜补剂与胃癌死亡风险降低有关，与幽门螺杆菌治疗两周、摄入维生素补充剂7年有着相似的效果，但与胃癌发病率降低无关。该研究论文发表在《British Medical Journal》上。 https://www.bmj.com/content/366/bmj.l5016 研究背景 流行病学研究的确凿证据表明幽门螺杆菌感染与胃癌前病变和胃癌的发展有关，并表明饮食富含维生素和大蒜可以在维生素摄入不足的高危人群中预防胃癌。虽然经过系列研究，但是幽门螺杆菌治疗，维生素补充剂和大蒜补充剂对预防胃癌的作用，尚不清楚。 研究过程 山东临朐县是世界上胃癌死亡率最高的地区之一，1980-1982年期间胃癌死亡率为男性55/10万人，女性19/10万人。 1995年，北京大学肿瘤医院研究团队在临朐县招募志愿者，经过纳入标准筛查后，最终共纳入3365名胃癌高发地区的志愿者作为RCT的试验对象。其中1107名幽门螺杆菌抗体阴性的居民被随机分配到维生素补充组、大蒜补充组或安慰剂组。2258名幽门螺杆菌抗体阳性的居民被随机分配到幽门螺杆菌治疗组（阿莫西林与奥美拉唑联合治疗2周）、维生素补充组（维C、E和硒，持续7.3年）、大蒜补充组（大蒜提取液和油，持续7.3年）或安慰剂组。 经过22年（1995-2017年）的随访，确定了151例胃癌病例和94例胃癌死亡病例。维生素补充剂的发病率显著下降，而大蒜补充剂则没有。所有三种干预措施均显示胃癌死亡率显著降低，其中，幽门螺杆菌治疗的完全调整风险比为0.62，维生素补充为0.48，大蒜补充为0.66。在干预措施与其他癌症或心血管疾病之间未发现统计学上显著的相关性。 研究意义 综上，此研究发现2周的幽门螺旋杆菌治疗以及持续7年摄入维生素补充剂可以显著降低胃癌发病和死亡风险，且保护作用长期存在。摄入大蒜补充剂，降低患者胃癌发病风险的作用并不显著，但可以显著降低胃癌死亡风险。 此外，游伟程教授团队之后在《JAMA Network Open》上发表的研究纳入了生活方式后，对受试者的胃癌情况进行综合分析。结果显示，在从不喝酒的人群中，摄入大蒜补充剂的保护作用更显著，与对照组相比胃癌死亡风险下降67%！ 参考资料： https://www.bmj.com/content/366/bmj.l5016
